Appuntamento numero 27 con DA UOMO A UOMO, la rubrica di Versiliatoday dedicata alla sessuologia, all’andrologia e all’urologia, curata dal dottor Luca Lunardini. Oggi si approfondisce un tema già affrontato nelle puntate scorse.
IL VIAGRA SI FA IN… QUATTRO
Arriva una nuova pasticca dell’amore: l’AVANAFIL
“.. eravamo quattro amici al bar…” cantava il grande Gino Paoli e senza pretendere di “.. cambiare il mondo” in effetti un po’ le pasticche dell’amore il mondo, quello della coppia, l’hanno davvero cambiato. In una puntata precedente abbiamo raccontato storia e caratteristiche dei nostri tre eroi: Sildenafil, detto Viagra: il capostipite; Tadalafil, noto come Cialis: il prolungato; Vardenafil, meglio noto come Levitra: lo scattista. Ed ora ai nostri oramai tre abituè si aggiunge un quarto cavaliere (dell’Apocalisse..?): L’AVANAFIL
Un evento di rilievo, quello dell’arrivo di un nuovo farmaco per l’erezione se si pensa che sono passati ormai 10 anni dall’ultima approvazione di un farmaco specifico per la disfunzione erettile.
Avanafil è il quarto farmaco della serie degli inibitori della Fosfodiesterasi (PDE5) approvato per la cura della disfunzione erettile e si distingue per una breve insorgenza d’azione, circa 15 minuti, ma anche per una più breve durata d’azione, circa un’ora, con effetti fino a 6 ore
E’ già in commercio in USA sotto il nome commerciale Stendra. Il farmaco è stato infatti approvato dalla FDA ( l’organo preposto alla vigilanza del comparto farmaceutico negli Stati Uniti) il 27 aprile 2012. A settimane si attende l’ingresso anche sul mercato europeo e italiano. L’approvazione del nuovo farmaco anti-impotenza da parte della FDA è stata possibile grazie ad una serie di studi clinici che hanno dimostrato come Avanafil sia stato in grado di migliorare significativamente l’erezione in oltre l’84% dei casi trattati, una percentuale certamente paragonabile agli altri tre “amici al bar..” e da effetti collaterali anch’essi simili ai “cuginetti”..
Se ricordate una precedente puntata di Da Uomo a Uomo già sapete delle somiglianze e differenze degli altri farmaci disponibili: Cialis, Levitra, Viagra.
Proprio come questi altri farmaci usati per il trattamento della disfunzione erettile anche l’ultimo arrivato, l’avanafil inibisce l’enzima fosfodiesterasi di tipo 5 (PDE5), che è presente in vari tessuti del corpo umano, ma soprattutto a livello dei corpi cavernosi del pene dove favorisce il raggiungimento ed il mantenimento dell’erezione. E’ caratterizzato da un assorbimento molto rapido, in genere in non più di 30-45 minuti (attenzione: è influenzabile dalla contemporanea assunzione di cibi ricchi di grassi che ne ritardano l’entrata in azione). Avanafil costituirà dunque, in un futuro molto prossimo, una possibile alternativa (magari provando i vari preparati, sempre sotto controllo Medico\andrologico) agli altri farmaci anti-impotenza oggi sul mercato.
LA DOSE DI AVANAFIL E LE MODALITA’ DI ASSUNZIONE
Si partirà in genere dalla sua dose più bassa, ovvero 50mg. Per poi eventualmente passare a dosaggi superiori in base alle indicazioni individuali. Non assumere il farmaco più di una volta al giorno. La new-entry è assumibile sia a stomaco vuoto che a stomaco pieno (ma attenzione ai già ricordati “cibi grassi).
PRECAUZIONI, CONTROINDICAZIONI, EFFETTI COLLATERALI, INTERAZIONI FARMACOLOGICHE
Come per tutti questi farmaci è sempre opportuna una visita medica specialistica andrologica per escludere eventuali patologie associate e prevenire effetti indesiderati o collaterali.
Avanafil, come gli altri inibitori delle fosfodiesterasi, non deve essere assunto in concomitanza con nitrati organici, perché ciò aumenterebbe il rischio di ipotensione. E comunque i nitrati vanno assunti non prima delle 12 ore dall’ultima assunzione di Avanafil. Inoltre si raccomanda prudenza in caso di contemporanea assunzione di alcool, alfa-bloccanti o antipertensivi. L’interazione con queste sostanze può essere causa di ipotensione.
Gli effetti collaterali più comunemente riportati sono cefalea (5% dei pazienti) e rossore (fino al 4% dei pazienti). Altri effetti potrebbero essere congestione nasale, dolori lombari e disturbi gastrointestinali. La maggior parte di questi effetti possono essere evitati modificando il dosaggio secondo le proprie esigenze con l’aiuto del medico. In ogni caso NON superare il dosaggio consigliato dal proprio medico! Il sovradosaggio di Avanafil può ovviamente provocare effetti collaterali più marcati.
Prudenza anche se il giorno dell’assunzione del farmaco fosse in programma una operazione chirurgica, compresa la chirurgia dentale. Anche se, diciamoci la verità, non è mica tanto facile avere tanta “voglia” mentre si sta andando dal dentista o in sala operatoria.. Ovviamente da evitare anche la combinazione con Cialis, Levitra, Viagra che darebbe una sorta di sovradosaggio. Anche qui, diciamocelo”, bisogna esser “buffi forte” per voler ingurgitare una manciata di queste pastiche, tra l’altro di diverso colore, prima di un rapporto sessuale…
In rarissimi casi, i pazienti che assumono Avanafil ed altri inibitori della PDE5 possono avere una erezione che dura più di quattro ore (priapismo); Capisco che l’idea possa far sorridere o addirittura generare invidia ma in realtà è cosa che può divenire pericolosa e, qualora accadesse, è bene “correre” immediatamente dal proprio medico o andrologo.
ATTENZIONE ALLE FREGATURE!
Il proliferare dei farmaci anti-impotenza rischia di incentivare il mercato parallelo e semi-truffaldino di prodotti contro l’impotenza, spacciati per miracolistici e, in genere, venduti a prezzi stracciati. Attenzione in particolare a siti che propongono cosiddetti farmaci generici “senza marca” ovvero dove non è specificato quali siano le case farmaceutiche. Questo genere di prodotti è di dubbia provenienza e probabilmente contraffatto! Il contenuto del principio attivo è fluttuante nella composizione e nei lotti, le condizioni igieniche di produzione sono sovente inaccettabili e praticamente sempre incontrollate.. Alcuni accertamenti hanno riscontrato tra i prodotti venduti in alcune farmacie online percentuali di contraffazione attorno all’80%!
CONCLUSIONI
In ogni caso, al di là di ogni appello alla prudenza nell’uso e nell’ acquisto di questi prodotti e pur riaffermando come i quattro “amici al bar” siano, per alcuni aspetti, ovviamente similari, resta la positiva conclusione di come questo nuovo arrivo ampli le opzioni di trattamento disponibili per gli uomini che soffrono di disfunzione erettile, consentendo ai pazienti e ai medici di scegliere sempre meglio il trattamento più appropriato alle proprie esigenze.
Dal film: Lady Lou – La donna fatale: “…hai una pistola in tasca o sei contento di vedermi..?”
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Il DR. Luca Lunardini è Medico-Chirurgo, Specialista Urologo con incarico di Alta Specializzazione in Andrologia, è dirigente medico presso la Unità Operativa di Urologia della A.S.L. 12 Versilia.
Membro della società italiana degli Urologi Ospedalieri e della Società Italana di Andrologia, ha fatto parte della Commissione Oncologica Nazionale del Ministero della Salute ed è stato Presidente della Sezione Provinciale di Lucca della Lega Italiana per la Lotta contro i Tumori.
Il Dr. Lunardini è contattabile per qualsivoglia approfondimento via email al seguente indirizzi:[email protected]
